目的 探讨微创手术治疗胰体尾病变的可行性和安全性,了解其适应证及优势.方法 回顾性分析复旦大学附属华东医院普外科2009年12月至2014年12月因胰腺体尾部肿瘤行胰腺远端切除术的71例患者的临床资料.其中,微创手术远端胰腺切除术共22例(达芬奇机器人远端胰腺切除术15例,腹腔镜胰腺远端切除术7例),开腹胰腺远端切除术49例.统计两组患者一般资料以及手术安全性和术后恢复指标,对相关数据进行对比分析.结果 71例胰腺体尾部病变患者同期接受微创胰腺远端切除术(22例)和开腹胰腺远端切除术(49例).微创组术后患者首次排气时间明显缩短[(2.5±1.0)d比(3.5±1.0)d,P＜0.05],术后住院时间明显缩短[(15.2±7.9)d比(23.4±21.2)d,P＜0.05].两组在术后并发胰漏[微创组45.5％(10/22),开腹组55.1％(27/49),P＞0.05]和临床型胰漏风险上[微创组18.2％ (4/22),开腹组18.4％(9/49),P＞0.05]差异无统计学意义.微创组手术时间明显长于开腹组[(246.3±75.3) min比(168.1 ±33.7)min,P＜0.05].结论 微创手术治疗胰腺体尾部肿瘤是安全可行的,术后创伤小、恢复快.机器人手术的应用增加了胰腺胰体尾肿瘤治疗方式的选择.
作者：王伟艺；王巍；袁祖荣；唐健雄；唐文皓；涂彦渊；姜翀弋
来源：中华肝胆外科杂志 2016 年 22卷 1期
