目的 总结分析移动式直线加速器(Mobetron)术中放疗(IORT)对进展期胰腺癌的疗效.方法 回顾性总结本中心2012年3月至2015年5月接受术中放射治疗的54例进展期胰腺癌患者的临床资料.其中可切除胰腺癌23例,不可切除胰腺癌31例(术中放疗组),并与同期未行术中放疗的不可切除胰腺癌63例进行对比分析(对照组).结果 54例IORT术后有7例发生B级胰漏,无放射性肠炎、出血等严重并发症.术中放疗组术后引流量较对照组明显增多(P＜0.05),两组术后胰漏发生率无统计学意义(P＞0.05).术中放疗组的疼痛缓解率明显好于对照组(P＜0.05).对照组术后CA19-9血清值持续性增高,而术中放疗组的CA199血清值在术后3～4个月呈下降趋势,4～5个月后又缓慢升高.23例可切除胰腺癌中健在22例,不可切除胰腺癌的中位生存期为8.8个月,明显长于对照组的4.8个月(P＜0.05).结论 移动式Mobetron对进展期胰腺癌开展术中放疗是安全、可行和便利的.该法近期疗效明显,有助于缓解腰背部疼痛、改善生活质量,并能延长胰腺癌患者的生存期,可推荐作为进展期胰腺癌综合治疗的重要方法之一.
作者：程东峰；李鸿哲；赵胜光；陈皓；邓侠兴；方圆；沈柏用；彭承宏；李宏为
来源：中华肝胆外科杂志 2016 年 22卷 3期
