目的 探讨急性胰腺炎(AP)患者血清钙结合蛋白S100A12的表达及临床意义.方法 139例AP患者分为轻症组(MAP)61例和重症组(SAP) 78例.40例健康献血者作为对照组.61例SAP患者根据是否合并胰腺坏死组织感染分为感染组(32例)和未感染组(29例).采用双抗夹心酶联免疫吸附测定法检测患者外周静脉血中S100A12、IL-6和IL-1β的含量.观察入院后第1、3、7、14天S100A12、IL-1β和IL-6水平动态变化,并分析S100A12变化的临床意义.使用受试者工作特征曲线(ROC)下面积分析S100A12、IL-1β、IL-6和C反应蛋白(CRP)在感染评估方面的价值.结果 SAP组血清S100A12、IL-1β和IL-6在第1、4、7天均显著高于MAP组.MAP组在治疗第7天下降接近正常,而SAP组在治疗第7天时仍显著高于第1天.SAP感染组S100A12评分为647.5±300.1,IL-1β评分为155.9±48.5,IL-6评分为95.7±25.5,CRP评分为166.8±53.0,显著高于非感染组评分(249.0±176.3,108.0±46.1,64.0±38.5,117.9±34.9),差异具有统计学意义(P＜0.05).S100A12评估SAP合并感染的敏感性和特异性最高,分别为0.968和0.833.结论 S100A12和全身炎症反应密切相关.SAP发生时,S100A12水平增高,可用于预测AP的严重程度及评估是否合并感染.S100A12有可能成为鉴别急性胰腺炎严重程度的一个新指标.

作者：姜仁鸦；詹银楚；方剑；汪正飞；姜继华

来源：中华肝胆外科杂志 2016 年 22卷 3期