目的：系统评价快速康复外科（ ERAS）在肝切除围手术期应用的安全性和有效性。方法利用PubMed、Embase、Cochrane library、Sinomed、万方、维普和中国知网检索关于ERAS理念在肝切除围手术期应用的随机对照试验（ RCT），截止时间到2015年8月。对纳入文献进行质量评价和数据提取，应用RevMan 5．3软件进行Meta分析。结果共11项RCT、1074例患者纳入研究，其中ERAS组530例，对照组544例。 Meta分析结果显示：与对照组比较， ERAS 组住院时间显著缩短（WMD ＝－2．36，95％CI：－3．19～－1．54，P＜0．05），功能康复时间明显缩短（W MD＝－2．30，95％CI：－3．77～－0．83，P＜0．05），总并发症率降低（RR＝0．65，95％CI：0．52～0．80，P＜0．05）。其中术后肺部感染（RR＝0．36，95％C I：0．14～0．91，P＜0．05）、恶心及呕吐（RR＝0．48，95％CI：0．26～0．89， P＜0．05）的发生率显著降低，但术后出血、胆漏、腹腔感染、伤口延迟愈合、伤口感染、尿路感染发生率两组差异无统计学意义（P＞0．05）。 ERAS组住院费用显著降低（SMD＝－1．61，95％CI：－2．42～－0．80，P＜0．05）。两组病死率和再入院率差异无统计学意义（均P＞0．05）。 ERAS组腹腔引流管拔除时间（WMD＝－2．83，95％CI：－3
作者：陈虎；张栋；潘飞；俞亮；贺强；郎韧
来源：中华肝胆外科杂志 2016 年 22卷 6期
