目的：探讨腹腔镜胆总管探查术治疗胆总管结石的可行性及临床应用价值。方法回顾性分析2012年1月至2015年12月于中山大学附属汕头医院接受腹腔镜胆总管探查取石术患者的临床资料，收集并分析患者的基本情况、手术资料、术后恢复和随访资料。结果最终纳入376例患者，一期缝合组339例，留置T管引流组37例。与T管引流组相比，一期缝合组的手术时间[（120．0±39．1） min比（165．8±49．9） min]，总住院时间[（10．4±5．2） d比（14．8±6．0） d]、术后输液天数[（4．5±2．8） d比（8．9±4．6） d]及术后住院时间[（5．1±3．2） d比（9．9±4．8） d]缩短，术后总并发症发生率（3．2％比16．2％）及总费用[（20334．1±8013．2）元比（23762．0±6776．4）元]降低（P＜0．05）。 T管引流常用于术前总胆红素水平高、存在阻塞性黄疸、胆道感染或胆总管扩张明显的患者。结论腹腔镜胆总管探查术安全、可行，腹腔镜下胆总管一期缝合更具微创优势。
作者：郑楚发；王小忠；黄耀奎；谢锷
来源：中华肝胆外科杂志 2016 年 22卷 6期
