目的 研究胆碱能抗炎通路在大鼠胆肠吻合术后局部吻合口瘢痕形成中的作用.方法 SD大鼠60只,随机分为10组,每组6只,包括正常组(一期术前组、二期术前组)、实验组(3天组、1周组、2周组、1月组),对照组(3天组、1周组、2周组、1月组).实验组大鼠术后第1天即开始给予胆碱能抗炎通路药物(山莨菪碱25 mg/kg联合新斯的明50 μg/kg)腹腔注射,连续7d;对照组给予等量生理盐水.比较两组大鼠不同时间点胆肠吻合口的直径、抗平滑肌抗体(α-SMA)和TGF-β1免疫组化染色以及TGF-β1 mRNA相对表达量.结果 顺利完成各组实验手术操作,建立大鼠模型.(1)对照组大鼠的胆总管直径随着时间的推移而逐渐出现狭窄,术后1个月时为(3.3±0.2)nm,而实验组大鼠的胆总管直径无狭窄趋势,术后1个月时为(4.6±0.2)mm(P＜ 0.05).(2)大鼠在胆肠吻合术后,随着时间的推移,吻合口组织中α-SMA表达逐渐增多,而TGF-β1逐渐减少.其中实验组大鼠吻合口的瘢痕组织形成情况在各个时间点均比对照组轻.(3)对照组大鼠术后1个月吻合口组织的TGF-β1相对表达量为(1.02±0.28),实验组大鼠术后1个月为(0.51 ±0.30,P＜0.05).结论 胆碱能抗炎通路能有效减少大鼠胆肠吻合术后吻合口瘢痕形成,进而减少术后吻合口狭窄并发症的发生.
作者：吕少诚；贺强；史宪杰；顾万清；李文杰；张爱群；李崇辉；葛新兰
来源：中华肝胆外科杂志 2016 年 22卷 9期
