目的 探讨胆囊癌(gallbladder cancer,GBC)患者的有效治疗方法及预后影响因素.方法 回顾性分析2005年1月至2015年1月南京军区总医院收治的76例GBC患者的临床及病理资料.采用电话或门诊方式随访至2016年1月.对随访结果进行Cox回归及Kaplan-Meier生存分析.结果 69例患者行手术治疗和/或术后周期性化疗,另外7例患者因肝脏或远处器官转移未行手术治疗,仅行周期性化疗.24例患者因肿瘤复发死亡,37例患者因病情进展放弃治疗后死亡,7例患者失访.8例患者仍然存活.Cox分析结果显示肿瘤的浸润深度(HR=2.736)、接受的手术方式(HR =2.207)、辅助化疗方式(HR=0.603)是GBC患者生存时间的影响因素.其中辅助化疗方式是保护因素:未行化疗、单一方式化疗和动静脉联合化疗的平均生存时间分别是(10.6±1.9)、(18.5±2.8)、(26.9±6.4)个月,但其差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肿瘤的浸润深度、手术治疗方式,特别是根治性手术是GBC患者生存时间的影响因素.采用吉西他滨+奥沙利铂动静脉联合化疗有助于延长GBC患者生存时间.
作者：相小松；李向阳；赵鑫；郑鹏；廖延年；李东虎；嵇武
来源：中华肝胆外科杂志 2016 年 22卷 11期
