目的 对混合型胆囊结石进行系统性分型研究,探讨不同亚型的混合型胆囊结石与华支睾吸虫感染的关系.方法 对2009年8月至2015年12月我院普外科诊治的349例混合型胆囊结石进行回顾性研究.采用红外光谱分析结石的物质成分,扫描电镜观察结石物质成分的分布情况及结石的微观结构,X-射线能谱仪分析结石的元素组成及分布情况,从而判断结石类型;采用研碎镜检法研究结石中华支睾吸虫卵检出情况,并根据患者的来源地(华支睾吸虫病高发区、低发区)、虫卵检出(阳性、阴性)将结石分组比较分析.结果 共发现混合型结石14种亚型,分别是胆红素-碳酸钙混合型(n=134)、胆固醇-胆红素混合型(n=87)、胆红素-磷酸钙混合型(n=39)、胆固醇-碳酸钙混合型(n =30例)、胆固醇-胆红素-碳酸钙混合型(n=15)等.华支睾吸虫病高发区和华支睾吸虫卵阳性结石均以胆红素-碳酸钙混合型结石为主,低发区和虫卵阴性结石以胆固醇-胆红素混合型为主.华支睾吸虫病高发区与低发区结石类型差异有统计学意义(P＜0.05),虫卵阳性与阴性结石类型差异有统计学意义(P＜0.05).结论 混合型胆囊结石以胆红素-碳酸钙结石最多见,其次是胆固醇-胆红素混合型,华支睾吸虫感染与胆红素-碳酸钙混合型结石的关系更密切.
作者：马瑞红；罗小兵；乔铁；钟海强
来源：中华肝胆外科杂志 2016 年 22卷 12期
