目的 评价明胶海绵与聚乙烯醇(PVA)颗粒作为部分脾栓塞材料治疗肝硬化脾亢的安全性和疗效.方法 计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane library、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据及维普医药数据库,纳入所有使用PVA颗粒与明胶海绵行部分脾栓塞术治疗肝硬化脾亢的对照试验,检索时限截至2016年5月.将符合标准的文献纳入后进行质量评价与数据提取,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入5篇研究、197例患者,其中PVA组92例,明胶海绵组105例.Meta分析显示:PVA组术后1个月WBC(WMD=0.4,95％ CI:0.05～0.75,P＜0.05)、术后6个月的WBC水平(WMD =0.39,95％ CI:0.06 ～0.71,P＜0.05)以及术后6个月PLT水平(WMD=8.08,95％ CI:1.65～14.51,P＜0.05)均高于明胶海绵组.PVA组术后Ⅱ度以上疼痛的发生率较高(RR=1.32,95％ CI:1.14 ～ 1.54,P＜0.05)、术后疼痛持续时间较长(RR =2.01,95％ CI:1.36～2.66,P＜0.05).二者在术后1个月PLT水平、术后发热和并发症方面差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 对于肝硬化脾亢患者,选用PVA颗粒行部分脾栓塞术,在改善血液学指标方面的近、远期疗效优于明胶海绵,但也增加了患者术后疼痛的程度和持续时间.
作者：俞亮；潘飞；张涛；贺强；郎韧；吴天鸣
来源：中华肝胆外科杂志 2016 年 22卷 12期
