目的 探讨原发性十二指肠癌(PDC)的诊断、外科治疗及预后影响因素.方法 回顾性分析2008年1月至2015年12月收治的56例PDC患者的临床资料.结果 肿瘤位于球部3例、降部44例、水平部6例、升部3例,其中降部乳头区40例,占全部肿瘤的71.4％.病理类型高分化腺癌22例(22/56,39.3％),中分化腺癌16例(16/56,28.6％),低分化腺癌12例(12/56,21.4％),未分化腺癌6例(7/56,10.7％).患者临床表现无特异性,可有腹痛、腹胀、黄疸、呕吐以及上消化道出血等表现.术前十二指肠镜检查诊断正确率为84.0％ (42/50)、十二指肠低张造影诊断正确率为81.3％(13/16)、腹部增强CT检查诊断正确率为48.2％(27/56)、B超检查诊断正确率为30.4％(7/23).行胰十二指肠切除40例,十二指肠节段性切除5例,胃大部分切除术并十二指肠球部肿瘤切除术3例,姑息性短路手术8例.本组患者术后总体1、3、5年累积生存率分别为82.6％、56.7％、30.1％.胰十二指肠切除术和十二指肠节段性切除术后的1、3、5年累积生存率分别为100％、68.8％、42.2％和100％、61.8％、0.短路手术后患者生存时间6～12个月.单因素分析显示:肿瘤浸润深度、肿瘤分化程度、淋巴转移情况和根治手术对十二指肠癌术后生存率有影响(P＜0.05);多因素回归分析显示肿瘤浸润深度、淋巴结转移、根
作者：陈斌；王春华；王小农；何晓
来源：中华肝胆外科杂志 2017 年 23卷 1期
