目的 分析肝肺综合征(HPS)患者接受肝移植治疗的临床疗效.方法 回顾性分析我院420例成人肝移植的临床资料.其中HPS患者91例,非HPS患者329例.分析两组患者术后5年随访结果和生存情况.结果 非HPS与HPS两组患者在年龄、原发病、Child-Pugh评分、MELD评分、冷缺血时间、热缺血时间、无肝期等方面差异无统计学意义,术前血清白蛋白[(29.6±1.2) g/L比(26.4±1.6) g/L]与血氧分压[(61.0±9.0)mmHg(1 mmHg =0.133 kPa)比(87.0±6.0) mmHg]差异有统计学意义(P＜0.05).HPS患者肝移植术后1年的治愈率为65.9％(60/91).非HPS组患者术后1、3、5年累积生存率分别为97.3％、90.9％和80.3％,死亡原因主要为原发性移植物功能障碍、心血管事件和原发病复发或肿瘤等.HPS患者1、3、5年累积生存率分别为65.9％、59.3％和56.0％,死亡原因主要为多器官功能衰竭、肺部感染、脑血管事件等.Kaplan-Meier生存曲线分析显示,HPS患者肝移植术后生存率显著低于非HPS患者(P＜0.05).结论 肝移植是治疗合并HPS的终末期肝病患者的有效方法,但术后短期病死率高.临床仍需进一步研究提高HPS患者肝移植术后生存率.
作者：何金丹；李世朋；王振；于瑶；张海明；崔子林；喻文立；朱志军；杜洪印
来源：中华肝胆外科杂志 2017 年 23卷 3期
