目的 比较外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)在预测肝细胞癌(HCC)患者预后的价值.方法 回顾性分析2003年5月至2010年5月广西医科大学附属肿瘤医院与湖南省常德市第一人民医院收治的符合入组标准的661例HCC患者的临床资料.根据患者术前1周外周血血常规结果计算NLR、PLR,绘制NLR、PLR受试者工作特征(ROC)曲线,确定NLR、PLR临界值.根据NLR、PLR临界值将患者分为低NLR组和高NLR组、低PLR组和高PLR组.用Kaplan-Meier法计算无瘤生存率和累积生存率,Log-rank比较组间差异,Cox比例风险模型确定危险因素.结果 ROC曲线分析得到PLR的临界值为99,NLR的临界值为2.790.单因素分析显示,术前NLR≥2.790和PLR≥99均为影响HCC患者术后无瘤生存期与总体生存期的危险因素(P＜0.05).多因素分析显示,术前NLR≥2.790是影响HCC患者术后无瘤生存期(P＜0.05)与总体生存期(P＜0.05)的独立危险因素.以既往研究的数值2.810和3作为NLR截点值,术前NLR升高仍然是影响HCC患者术后无瘤生存期与总体生存期的独立危险因素(P＜0.05).亚组分析结果显示,对于巴塞罗那肝癌临床分期(BCLC)0/A/B期患者,术前NLR升高仍然是一个较好的预测HCC患者预后指标.结论 与术前PLR升高相比,术前NLR升高是一个更好的预测HCC患者预

作者：叶劲松；向邦德；陈能志；张克兰；曾凤华；罗韬；武冲；陈志刚；吴小龙；何英俊；田伟；杨浩洁

来源：中华肝胆外科杂志 2017 年 23卷 3期