目的 评估125I粒子植入联合经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗原发性肝癌(PHC)的疗效与安全性.方法 将2012年1月至2015年12月收治的156例无法切除PHC患者随机分为研究组(76例)和对照组(80例).研究组予肝内125I粒子植入+TACE方案,对照组予三维适形放疗(3DCRT) +TACE方案,两组放疗后均予2～3次TACE治疗.比较两组患者治疗前后生物标志物水平,评估近期疗效、临床安全性及1年生存率.结果 两组治疗均顺利完成.研究组共植入125I粒子1 016枚,平均(13.7±2.5)枚/例.两组近期疗效差异无统计学意义(P＞0.05).研究组肿瘤控制率(DCR)、客观有效率(ORR)、1年生存率分别为63.2％、92.1％、55.5％,对照组分别为61.3％、90.0％、58.1％,差异均无统计学意义(P均＞0.05).治疗结束1个月,两组AFP、IGF-Ⅱ、IGFBP-2均无显著差异,分别为(5.1±0.9)μg,/L比(5.1 ±0.8)μg/L、(4.8±0.6)μg/L比(4.9±0.5)μg/L、(5.0±0.7) μg/L比(5.0±0.7) μg/L,均P＞0.05.两组化疗药物毒性反应差异无统计学意义(P＞0.05).对照组放射性肝炎、皮炎、胃溃疡发生率分别为5.0％、8.8％、2.5％.研究组放射性肝炎发生率为1.3％.研究组放射性皮炎发生率显著低于对照组(P＜0.05).研究组有2例(2.6％)患者出现125I粒子轻度游走.结论 125I粒子植入+TACE方

作者：牛焕章；肖全平；李东民；杨海；杜廷伟；王超；高万勤；胡斌；李敬霞

来源：中华肝胆外科杂志 2017 年 23卷 11期