目的 探讨内镜下乳头大球囊扩张术(EPLBD)治疗胆总管结石的有效性和安全性.方法 回顾性分析2015年5月至2017年3月在淮南市第一人民院行ERCP及相关治疗的116例胆总管结石患者的临床资料.根据手术方式的不同将患者分为EPLBD组(A组,n=54)和EST+内镜下乳头球囊扩张术(EPBD)组(B组,n=62),比较两组患者治疗效果.结果 A组与B组患者总结石取尽率、一次性结石取尽率差异无统计学意义(分别为96.2％比93.5％,92.6％比92％,均P＞0.05).A组使用机械碎石的可能性较B组小(16.6％比27.4％,P＜0.05),差异有统计学意义.两组患者并发症发生率差异无统计学意义(22.2％比25.8％,P＞0.05).两组患者出血(7.4％比11.3％,P＞0.05)、急性胰腺炎(9.3％比6.6％,P＞0.05)、胆管炎(5.6％比8.1％,P＞0.05)等并发症发生率差异亦无统计学意义.结论 EPLBD是治疗胆总管结石的一种有效和安全的方式.尤其在患者不适合行EST治疗时,EPLBD可以作为治疗胆总管结石替代方式.EPLBD在减少机械碎石的应用上可能优于EST联合EPBD.
作者：杨培培；杨枋；滕浩鹏；许国宝；张健
来源：中华肝胆外科杂志 2018 年 24卷 2期
