手术切除是治疗结直肠癌肝转移(CRLM)的有效手段.然而,初诊时可达到手术条件的CRLM患者比例不足20％.以化疗为主要手段的转化治疗为部分初始不可切除CRLM患者带来了手术治疗的希望,而足够的功能性残余肝脏体积(FLR)则是肝切除手术的关键因素.FLR不足可导致术后肝功能衰竭等严重并发症.运用门静脉栓塞/结扎、联合肝脏离断和门静脉结扎二步肝切除术等外科手段增加FLR,可增加CRLM患者根治性手术治疗的机会.接受二期肝切除手术的患者术前大多经历了全身化疗.随着对化疗相关性肝损伤认识的不断加深,不同化疗方案、化疗周期及手术间期等对FLR的影响日益受到关注.本文就提高FLR的外科治疗以及转化化疗对FLR的影响等问题进行综述.
作者：余凯琳；王建伟；彭淑牖
来源：中华肝胆外科杂志 2018 年 24卷 12期
