精准、微创、数字化、信息化与集成医疗是精准医学时代肝胆外科学科发展的新理念、新趋势与新常态.众所周知,肝胆肿瘤的外科治疗领域面临着前所未有的发展机遇,特别引人关注的是基于基因组学为基础的肿瘤精准医疗在临床试验中已显示出令人鼓舞的结果.我们相信,随着临床证据的进一步积累,肝胆肿瘤外科围手术期的治疗策略必将发生显著的改变.我们预期,精准医学的发展将在以下方面改变肝胆肿瘤外科的治疗选择:一是针对首诊不可切除肝胆肿瘤的精准新辅助治疗方案可能面世,目标是将一部分“不可切除肿瘤”转化为“可切除肿瘤”,或籍此实质性延长中晚期肝胆肿瘤患者的生存期;二是“精准预防”可能成为肝胆肿瘤患者外科根治性切除术后的“一线预防”选择;三是肝胆肿瘤术后复发的难治性患者可能很大程度上被“转化”成带瘤生存的慢病状态,从而获得长期生存.实现上述转变是肝胆外科学科发展之必然;其客观因素是肝胆肿瘤患者基数大,对精准医疗需求强劲;而具备精准医疗的基础知识则是对精准医学时代肝胆外科专科医生的基本要求.故撰此文以抛砖引玉,推动、普及精准医学理念在肝胆肿瘤外科中的应用.
作者：卢实春；顾万清
来源：中华肝胆外科杂志 2019 年 25卷 1期
