目的 分析单独或联合检测血清肿瘤标志物CA19-9、CA242、CEA、CA724及CA125对胆囊癌患者诊断及预后的临床价值.方法 回顾性分析海军军医大学东方肝胆外科医院2009年3月至2013年12月收治的132例胆囊癌患者的术前血清CA19-9、CA242、CEA、CA724及CA125水平,作敏感性比较;用Kaplan-Meier生存表作单因素生存分析,log-rank法比较是否存在差异.Cox回归模型作多因素生存分析.结果 CA19-9、CA242、CEA、CA724及CA125的敏感性分别为67.4％、63.6％、42.4％、24.2％、22.7％.CA19-9及CA242的敏感性差异无统计学意义(P>0.05),但两者分别与CA125、CEA及CA724比较差异均有统计学意义(均P<0.05);CA19-9分别联合CA125或CEA或CA724,敏感性有所提高,但与CA19-9单独检测相比,差异均无统计学意义(均P>0.05);CA242分别联合CA125或CEA或CA724,敏感性有所提高,但与CA242单独检测相比,差异均无统计学意义(均P>0.05).单因素分析提示,CA19-9、CA242及CEA阳性与阴性患者比较,阳性患者的生存期低于阴性患者,差异均有统计学意义(均P<0.05).Cox回归提示CA242是胆囊癌的独立预后因素.CA242阳性表达与胆囊癌分化程度、淋巴结转移及TNM分期密切相关.结论 CA19-9及CA242在胆囊癌的诊断上有一定的参考价值.CA242是胆囊癌的独立预后因素.

作者：袁波；傅晓辉；尹磊；俞文隆；刘健；王向；张永杰

来源：中华肝胆外科杂志 2019 年 25卷 10期