目的 比较不同Bismuth-Corlette分型、改良T分期和梅奥分期对肝门部胆管癌(HCC)患者根治性切除率及预后的评估价值.方法 回顾性分析2012年11月至2015年12月吉林大学白求恩第一医院138例确诊为HCC患者的临床资料,采取上述方法进行分期或分型,并分别比较其对根治性切除率的预测价值.结果 随着分期升高,不同Bismuth-Corlette分型患者根治性切除率无明显下降趋势(P>0.05);改良T分期T1、T2、T3期的根治性切除率分别为60.0％(27/45)、36.0％(10/28)、14.0％(9/65),组间差异均有统计学意义(均P<0.05).梅奥I、II、III、IV期的根治性切除率分别为86.0％(12/14)、50.0％(14/28)、29.0％(19/66)、3.0％(1/30),组间差异均有统计学意义(均P<0.05).不同Bismuth-Corlette分型和改良T分期患者的生存时间组间差异无统计学意义(均P>0.05),且生存分析曲线是交叉的.不同梅奥分期患者组间差异均有统计学意义(均P<0.05),且生存分析曲线可见较好的平行下降趋势.结论 改良T分期和梅奥分期比Bismuth-Corlette分型更能准确预测肝门胆管癌患者手术根治性切除率;梅奥分期在预测肝门胆管癌患者生存时间上优于Bismuth-Corlette分型和改良T分期.
作者：辛奇；于小源；刘兴凯；张平
来源：中华肝胆外科杂志 2019 年 25卷 11期
