目的 评价肝切除术后经导管肝动脉栓塞化疗(TACE)对肝细胞癌合并微血管侵犯患者预后的影响.方法 检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国知网、维普、万方等数据库比较肝细胞癌合并微血管侵犯患者手术切除后行TACE与单纯手术无瘤生存率和总体生存率的文献,限定检索时间为1999年1月1日至2019年5月1日.使用Stata 15.0软件和Review Man-ager 5.3软件进行荟萃分析.结果 共纳入8篇符合标准文献,总计1 809例患者,其中TACE组815例,单纯手术组994例.荟萃分析显示,TACE组无瘤生存率优于单纯手术组,差异有统计学意义(HR=0.74,95％ CI:0.65～0.85,P＜0.05).TACE组总体生存率优于单纯手术组,差异有统计学意义(HR =0.74,95％ CI:0.62 ～0.89,P＜0.05).亚组分析(4篇)显示术后辅助性TACE可提高肿瘤直径＞5 cm患者无瘤生存率(HR=0.72,95％ CI:0.58 ～0.90,P＜0.05),但对总体生存率无明显影响.结论 肝细胞癌合并微血管侵犯患者术后辅助TACE可提高其总体生存率和无瘤生存率,但是对于肿瘤直径＞5 cm的微血管侵犯肝细胞癌患者其疗效可能并不显著,仍需进一步临床研究证实.
作者：赵健；徐建波；高志颖；张建淮
来源：中华肝胆外科杂志 2020 年 26卷 1期
