目的 探讨射频消融处理胆囊床在T1b期胆囊癌根治性手术中的应用及在不同期手术中的疗效.方法 回顾性分析首都医科大学附属北京朝阳医院西院肝胆胰脾外科2011年4月1日至2019年3月31日收治的21例T1b期胆囊癌手术患者的临床资料,将术中冰冻病理确诊的患者纳入同期手术组,术后确诊补做手术及外院切除胆囊后在首都医科大学附属北京朝阳医院西院补充手术患者纳入二期手术组.观察两组患者手术时间、出血量、生存率及生存时间等差异并统计两组患者5年累积生存率及总体生存时间.结果 所有患者均完成胆囊癌根治术,其中男性14例,女性7例,年龄26～70(49.0±13.5)岁,无围手术期死亡病例.同期手术组纳入15例,二期手术组纳入6例.同期手术组出血量少于二期手术[(101.3 ±35.5)ml比(177.0±44.6) ml],差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者手术时间、生存率、生存时间差异均无统计学意义(均P ＞0.05).两组患者5年累计生存率56.5％,总体生存时间(79.0±9.3)个月.结论 射频消融处理胆囊床在T1b期胆囊癌根治性手术中安全和有效.对于术中难以明确诊断的T1b期胆囊癌,二期手术可获得与同期手术相同的疗效.
作者：李国明；孙文兵；柯山；国士刚
来源：中华肝胆外科杂志 2020 年 26卷 1期
