目的:比较腹腔镜肝门部胆管癌根治术与开腹肝门部胆管癌根治术的临床疗效。方法:回顾性分析2017年1月至2020年1月浙江省人民医院肝胆胰外科收治的34例接受肝门部胆管癌根治术患者的临床资料。根据手术方式将患者分为开腹组(
n＝17)和腹腔镜组(
n＝17)。对比两组患者围术期情况、术后进食时间、下床时间、引流管留置时间、住院时间、术后30 d死亡率及术后90 d死亡率等临床资料。
结果:34例接受肝门部胆管癌根治术的患者，年龄(64.3±1.7)岁，其中男性16例，女性18例。开腹组患者的手术时间为(436.2±33.4)min，腹腔镜组患者的手术时间为(522.1±24.0)min，两组比较，差异具有统计学意义(
P<0.05)。两组患者在手术术式、术中出血量、门静脉重建、淋巴结数目以及肿瘤大小等方面差异无统计学意义(
P>0.05)。腹腔镜组患者在术后进食时间[(4.7±0.3)比(4.6±0.3)d]、术后下床时间[(2.9±0.4)比(2.2±0.3)d)]、引流管留置时间[(12.7±1.3)比(11.1±1.0)d]、术后住院时间[(18.3±1.7)比(15.8±1.3)d]方面有优于开腹组的趋势，但两组比较，差异无统计学意义(
P>0.05)。
结论:腹腔镜肝门部胆管癌根治术安全可行，在恰当选择的患者中能够达到不差于开腹手术的近期治疗效果
作者：窦常伟；刘杰；张春旭；成剑；吴伟顶；胡智明；张成武
来源：中华肝胆外科杂志 2021 年 27卷 4期
