目的:探索基于白蛋白-吲哚菁绿(ALICE)评分的巴塞罗那临床肝癌(BCLC)分期系统(ALICE-BCLC)对肝细胞癌切除术预后的评估价值，并与基于Child-Pugh评分的BCLC分期系统(CP-BCLC)进行比较。方法:回顾性分析2012年4月至2021年6月在浙江大学附属金华医院肝胆胰外科行肝切除术的311例肝细胞癌患者的临床资料，其中男性271例，女性40例，中位年龄59岁，年龄范围26~92岁。311例患者根据ALICE-BCLC分为2组：ALICE-BCLC 0级组( n＝63)和ALICE-BCLC A级组( n＝248)。依据CP-BCLC分为2组：CP-BCLC 0级组( n＝58)和CP-BCLC A级组( n＝253)。收集患者术前吲哚菁绿15 min滞留率、白蛋白等临床资料，计算各评分。采用门诊和电话相结合的方式进行随访。采用寿命法计算生存率，并采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线。采用多因素Cox回归模型寻找影响预后的主要因素。选用加权Kappa比较两个分期系统的一致性。 结果:多因素分析结果显示，肿瘤最大径>5 cm、总胆红素>18 μmol/L、大范围肝切除、CP-BCLC A级和ALICE-BCLC A级是影响肝细胞癌患者根治性切除术后总体生存的独立危险因素(均 P<0.05)。CP-BCLC 0级组与CP-BCLC A级组患者的中位生存时间分别为43.0和28.0个月，两组比较，差异有统计学

作者：陈敏强；尹梦秋；吴波；李仓；厉学民；吴晓康；俞世安

来源：中华肝胆外科杂志 2023 年 29卷 2期