目的:对比经皮经肝穿刺胆道引流术(PTCD)和内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)对治疗急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的疗效。方法:回顾性分析2018年1月至2022年12月无锡市第二人民医院和南京大学医学院附属鼓楼医院因AOSC住院的63例患者资料，其中男性38例，女性25例，年龄(72.0±13.9)岁。按治疗方式分为PTCD组30例和ERCP组33例，比较两组患者治疗前后的炎症和肝功能指标的变化，对比分析两组的临床疗效及生存时间。结果:治疗后7 d，两组患者的白细胞计数、中性粒细胞比率、C反应蛋白、降钙素原、天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、谷氨酰转移酶水平较术前均下降，差异有统计学意义(均 P<0.05)。术后ERCP组患者的总胆红素水平48.6(35.0，99.5)μmol/L、直接胆红素水平34.5(24.4，69.5)μmol/L均低于PTCD组102.0(37.5，108.0)μmol/L( Z＝1.97， P＝0.047)、77.0(22.0，115.6)μmol/L( Z＝2.11， P＝0.036)，差异有统计学意义。ERCP组患者术后的总胆红素( Z＝4.06， P<0.001)和直接胆红素( Z＝3.47， P<0.001)水平均较术前下降，差异有统计学意义。两组患者的治疗总有效率、术后生存期差异无统计学意义(均 P>0.05)。 结论:PTCD和ERCP均

作者：张丽莉；龚镭；王雷；朱颖炜

来源：中华肝胆外科杂志 2023 年 29卷 9期