目的 比较全髋表面置换术(HRA) 和传统全髋置换术(THA)围手术期的总失血量以及术后住院时间,探讨两种术式不同的失血机制及其对手术创伤的影响.方法 2009年1月至2009年12月,选择67例髋关节骨病患者,分为两组分别施行HRA和THA,HRA组34例(34髋),THA组33例(33髋)THA,两组均为初次单侧关节置换.通过Gross方程,根据身高、体重和手术前后的红细胞压积(Hct)变化差值算出所有患者的总失血量,记录显性失血量(术中出血和术后引流量),推算出隐性失血量.记录手术时间和术后住院时间,将以上数据进行比较.结果 HRA组总失血量、显性失血量和隐性失血量都与THA组有统计学差异.总失血量HRA组和THA组分别为(1048.0±134.2)ml和(1466.0±167.4)ml,两组间差异有统计学意义(t=11.3,P＜0.05);术中出血量分别为(542.0±68.9)ml和(625.0±86.3)ml,两组间差异有统计学意义(t=4.4,P＜0.05);术后引流量分别为(266.0±93.9)ml和(379.0±162.7)ml,两组间差异有统计学意义(t=3.5,P＜0.05);平均隐性失血量分别为(240.0±43.4)ml 和(462.0±71.5)ml,两组间差异有统计学意义(t=15.3,P＜0.05);平均术后住院时间HRA组也明显缩短,HRA为(4.6±0.9)d,THA为(6.1±0.9)d,两组间差异有统计学意义(t=7.0,P＜0.05);平均手术时间HRA组则比HA组延长,HRA

作者：何志勇；狄正林；章军辉；曾志敏；陶崑；凌晶

来源：中华关节外科杂志(电子版) 2012 年 06卷 5期