目的 探索高龄(＞60岁)膝关节内侧骨关节炎并膝内翻畸形患者的手术技术及疗效.方法 2010年3月至2012年3月,采用改良内侧撑开楔形胫骨高位截骨矫正老年膝内翻畸形46例(52膝).术前、后均拍患肢全长站立位X线片,测量髋(髋关节中心)-膝(膝关节中心)-踝(踝关节中心)形成的机械轴角度(HKA角),拍侧位X线片,测量胫骨平台后倾角,应用膝关节外科KOOS问卷评分标准对治疗后疗效评估.结果 术后有32例(34膝)获随访,其余14例(18膝)因手术后不足3个月被排除在本组样本之外.32例随访时间为3～20个月,平均12.6个月.HKA角从术前(167.6°±3.7°)增加至术后平均(184.5°±1.2°)(P<0.05),胫骨平台后倾角术前平均(12.8°±1.3°),术后纠正到平均(9°±0.9°)(P<0.05);术后第2天带引流管直腿抬高、主动屈、伸膝关节锻炼;第3天,扶走步器负重行走;术后第7天生活已基本恢复自理;术后8～12周截骨端临床愈合.所有患者无一例感染、迟缓愈合、患肢无缺血及感觉障碍等并发症.疗效评估根据手术前、后的膝关节外科KOOS问卷评分结果,术前KOOS评分为(44.1±10.8)分,术后KOOS评分提高到(62.31±11.2)分,通过SPSS 20统计学配对样本t检验确定其结果(P<0.05)有统计学差异.结论 改良内侧撑开楔形胫骨高位截骨矫正老年膝内翻,是一种适合60岁以上患
作者：刘云峰；李红玲；张伟；周嘉顺；章瑛
来源：中华关节外科杂志（电子版） 2013 年 7卷 2期
