目的：回顾性分析髋部疾病合并帕金森病接受全髋关节置换术（ THA ）的病例，探讨THA在此类患者中应用的早期临床疗效以及安全性。方法选择2006年1月到2012年1月，本组接收的髋部疾病合并帕金森病的患者17例，其中股骨颈骨折9例，股骨头坏死5例，发育性髋关节发育不良3例。所有病例均采用THA术，所有病例均采用后外侧入路进行手术。结果17例患者术后平均随访44个月（14～69个月），其中1例于术后14个月因肺炎而死亡，出现脱位2例，其余未见明显并发症。术前髋关节Harris评分为46.1分（33～65分），术后6个月Harris评分为83.6分（55～98分），较术前比较有统计学差异（t＝15.64， P＜0.05），其中优5例，良9例，可2例，差1例，优良率为82.4％。术后2年Harris评分平均为81.5分（66～97分），较术前也有明显增加（t＝17.59， P＜0.05）。其中优4例，良7例，可5例，死亡1例，优良率为68.8％。结论对于髋部疾病合并帕金森的患者来说，THA早期临床效果较满意，可作为治疗的该类疾病的一种较好的选择。但是不能忽视其并发症发生率的升高，风险的增加，而且长期效果主要与帕金森病的进展情况相关。因此在选择为合并帕金森病的患者进行手术时仍需慎重。
作者：周义钦；忻慰；周琦；李林涛；丁喆如；赵辉；李晓华；吴海山
来源：中华关节外科杂志（电子版） 2014 年 6期
