目的：探讨MRI对半月板损伤的诊断价值，进一步明确MRI信号对手术指证的参考意义。方法采集MRI诊断的97例（141个）损伤半月板的相关资料，以关节镜下半月板损伤表现为诊断“金标准”，应用SPSS 17.0软件对结果进行统计学分析。采用Kappa值检验MRI对半月板损伤诊断的有效性，然后用χ2检验分析MRI对内、外侧半月板损伤诊断价值的差异。根据MRI的损伤信号表现分成三组，A组：MRI表现为Ⅰ级信号的半月板；B组：MRI表现为Ⅱ级信号的半月板；C组：MRI表现为Ⅲ级信号的半月板。应用χ2检验分析各组需要手术处理的损伤半月板数量的差异。结果（1）MRI诊断半月板撕裂有较好的有效性（K＝0.58），且对于内、外侧半月板撕裂的诊断无统计学差异；（2）不同信号间需行手术处理的半月板数比较具有统计学差异（χ2＝62.357，P＜0.05）。两组间比较：A组和B组无统计学差异（χ2＝5.332，P＞0.02）；C组分别和A、B组相比，均有有统计学差异（χ2＝33.930，P＜0.01）、（χ2＝47.781，P＜0.01）。结论 MRI是诊断半月板撕裂伤的一种比较有效的手段，MRI表现可以作为手术指证的参考，但应结合临床症状和体征综合考虑。
作者：黄民标；姜未；高曙光；徐迈；雷光华
来源：中华关节外科杂志（电子版） 2014 年 6期
