目的：分析后外侧入路行全髋关节置换（ THA）后外侧结构重建前后的髋关节生物力学变化。方法2012年11月至2013年3月期间，行人工THA手术患者9例10髋，其中股骨头坏死患者3例4髋，发育性髋关节发育不良并骨关节炎患者侧3例3髋（ Crowe Ⅰ型2例，Crowe Ⅱ型1例），股骨颈骨折3例3髋；男4例，女5例；年龄41～75岁，平均59．67岁。常规采用后外侧入路、生物型假体。所有患者均行关节囊及外旋肌群修复，于关节囊及外旋肌群修复前后分别测定髋关节内收、外展0°，屈曲45°和屈曲90°内旋时，关节即将脱位时扭矩的大小，观察股骨大转子后方有无骨折、关节囊及外旋肌群有无撕裂、缝线有无开结及断线、坐骨神经损伤。结果关节囊及外旋肌群缝合前后扭矩有显著增加，屈髋45°时，缝合前扭矩测量为（7.88±5.87） N· m，缝合后扭矩为（14.03±6.81）N· m，差异有统计学意义（P＜0.01）；屈髋90°时，缝合前扭矩测量为（12.22±3.58）N· m，缝合后扭矩为（17.15±5.81）N· m，差异有统计学意义（P＜0.01）。术中出现1例大粗隆后缘骨折，1例后外侧结构缝合打结后，线结松动，1例缝线断裂情况，术后随访3个月，无关节脱位发生，无坐骨神经损伤。结论 THA术中后方关节囊及外旋肌群的修复可显著改善THA术后关节即刻稳
作者：张鹏；孔杰；刘泽淼；杜建春；高升焘；万连平；王英振
来源：中华关节外科杂志（电子版） 2014 年 6期
