目的：比较在全膝关节置换术（ TKA）中去除或保留腓肠豆对手术效果的影响。方法自2013年12月至2015年3月期间，对西安市红会医院200例（200膝）膝骨关节炎（OA）Kellgren &Lawrence分级（ K-L分级）Ⅳ级、术前X线片显示均有腓肠豆的患者进行TKA，随机分为腓肠豆去除组和腓肠豆保留组。对比分析两组患者手术时间、术后引流量、视觉模拟评分法（ VAS评分）（术后1 d、2 d、3 d、1周、1个月及3个月）、美国特种外科医院（ HSS）评分（术后1周、1个月及3个月）以及术后膝关节后外侧疼痛和腓总神经麻痹等指标。在膝外翻病例中，比较两组术中对膝外侧结构的松解程度。计数资料采用卡方检验，计量资料采用Mann-Whitney U进行检验统计。结果术后200例（200膝）OA患者均获得随访，时间3～6个月，平均4个月。两组在手术时间、术后引流量、各时间点VAS评分及HSS评分差异均无统计学意义（P＞0.05）。 OA患者TKA后膝关节后外侧疼痛（6例）及腓总神经麻痹（1例）均发生在腓肠豆保留组。膝外翻病例，腓肠豆保留组10例均需松解后外侧关节囊，而腓肠豆去除组13例中只有8例需松解后外侧关节囊，腓肠豆保留组需对后外侧关节囊的松解更广泛（χ2＝4.91，P＜0.05）。结论 OA患者在TKA中去除腓肠豆对术后膝关节功能无明显影响
作者：侯卫坤；刘林；许珂；杨治；许鹏
来源：中华关节外科杂志（电子版） 2016 年 10卷 3期
