目的：探讨关节内注射透明质酸钠（ HA）治疗膝骨关节炎（ OA）的疗效及其影响因素。方法将2014年3月至2015年3月在上海中医药大学附属曙光医院骨关节科门诊就诊的膝 OA患者作为研究队列，纳入标准：按美国风湿病学会OA诊断标准诊断的原发性膝OA患者；年龄在40～75岁；按疗程完成关节内注射HA治疗；随访时间3个月以上。排除标准：继发性膝OA和无法联系到的患者。回顾性分析该队列的临床资料，包括一般人口学特征、膝关节的肿胀分级、X 线的Kellgren&Lawrence分级（ K-L分级）、胫股角，采用患者自身主观综合评价有效、无效作为评价指标，衡量治疗后3个月的疗效。分析患者的性别、年龄、身体质量指数（ BMI ）、居住状况、关节肿胀分级、累及关节间隙、K-L分级及胫股角对治疗疗效的影响。年龄、BMI、胫股角等计量资料采用两独立样本t检验；性别、居住状况、累及关节间隙、肿胀分级、K-L分级等计数资料采用χ2检验。分析影响疗效的可能因素，并计算影响因素的相对危险度。结果共303例（348膝）纳入研究，有效240膝，总有效率69.0％。X线K-L分级≥3级、累及胫股关节间隙、存在关节积液≥Ⅱ级的患者关节内注射HA后的有效率分别为58.7％、62.1％、52.5％，与对应的其他患者的有效率相比存在统计学差异（ P＜0.
作者：顾新丰；何杰；张琥；郑昱新
来源：中华关节外科杂志（电子版） 2016 年 10卷 3期
