目的：研究多模式镇痛镇痛效果与非甾体类抗生素在围手术期的使用情况。方法根据纳入及排除标准选取2012年9月1日至2015年11月1日在西安交通大学第二附属医院行单侧全膝关节置换术（TKA）的患者110例，所有患者均诊断为骨关节炎（OA）。所有患者采用随机数字表法分为两组，各55例患者。实验组给予非甾体类抗生素按需给药联合多模式镇痛治疗组（罗哌卡因注射液200 mg、酮洛酸氨丁三醇30 mg、地塞米松5 mg、肾上腺素0．3 mg），对照组给予非甾体类抗生素按需镇痛。两组均于术后2d采用镇痛泵恒定速率镇痛，记录患者术后数字分级法疼痛评分（NRS），术后关节活动度与西大略湖和麦克马斯特大学（WOMAC）骨关节炎指数评分，以及住院时间、患者满意度、及非甾体类抗生素使用剂量。计数资料采用卡方检验，计量资料采用独立样本t检验进行统计学分析。结果实验组术后运动的NRS与对照组比较差异存在统计学意义（ P＜0.05），术后静息NRS与对照组比较差异存在统计学意义（ P＜0.05）。实验组膝关节活动度在12、24、48、72 h与4 d时与对照组比较存在统计学差异。结论 TKA患者应用多模式镇痛疗法可以减轻患者术后早期疼痛，改善关节活动度，提前患者康复锻炼时间，有利于患者康复，提高患者满意度，且未发现明显副作用
作者：张晨；班文瑞；马骏；张二洋；党晓谦；王坤正
来源：中华关节外科杂志（电子版） 2016 年 10卷 3期
