目的：探讨初次人工全膝关节置换术（ TKA ）术后屈膝体位对失血量的影响。方法从2014年5月到2015年5月收集拟于武汉大学人民医院行初次单侧膝关节置换者，将纳入的90例患者随机分成A、B、C三组，每组30例。三组病例术后均屈髋抬高30°，其中A组术后72 h内膝关节处于完全伸直位，B组术后72 h内膝关节处于屈膝30°体位，C组术后72 h内维持屈膝60°体位。所有患者术后均放置负压引流袋48 h，记录各组引流量，术后第1、3、5天血红蛋白水平，术后第3天、1周、6周膝关节活动度。记录各组伤口愈合情况、输血人数以及术后3个月并发症的情况。对于计量资料用单因素方差分析，各组间两两比较用LSD-t检验；计数资料用卡方检验或Fisher精确检验， P＜0.05表示差异有统计学意义。结果三组患者术后48 h引流量比较差异有统计学意义（ F ＝78.378，P＜0.05）；各组间两两比较A组与B、C组差异均有统计学意义（P＜0.05），B、C两组无明显差异（P＞0.05）。三组术后第1、3、5天血红蛋白水平差异有统计学意义（F ＝10.694，P＜0.05；F ＝23.557，P＜0.05；F ＝21.594，P＜0.05），其中A组与B、C两组差异均有统计学意义，B、C两组无明显差异；术后第3天、1周膝关节活动度差异有统计学意义，两两比较差异均有统计学意义（F ＝4
作者：彭昊；鲁强；尹东
来源：中华关节外科杂志（电子版） 2016 年 10卷 3期
