目的：探讨白介素-1受体相关激酶-4（IRAK-4）在骨关节炎（OA）患者滑膜组织中的表达及临床意义。方法2012年1月至2014年6月选取中山大学附属第一医院下肢骨科住院患者30例，术前诊断明确，排除免疫系统紊乱、免疫功能缺陷及结缔组织病。30例患者分为OA组及对照组，其中OA患者行人工膝关节置换术15例，胫骨平台粉碎性骨折或（和）股骨髁粉碎性骨折行切开复位内固定手术共15例为非OA患者作为对照组，术中取膝关节滑膜组织进行免疫组化检测IRAK-4的表达，以及收集关节液检测白细胞介素-1（IL-1）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）炎性因子水平。两组间比较采用两独立样本的 t检验，两组间阳性表达百分比采用Mann-Whitney U检验，P＜0.05为差异有统计学意义。结果免疫组化结果显示OA患者IRAK-4表达明显高于对照组。在OA患者中滑膜组织IRAK-4蛋白呈100％强阳性表达，对照组中15例只有3例呈弱阳性表达，阳性表达率为20％，两组间比较具有统计学差异（P＜0.01）。同时酶联免疫吸附检测（ELISA）显示OA患者关节液中IL-1与TNF-α的表达与对照组比较存在统计学差异（均P＜0．001）。结论 OA患者滑膜组织高表达IRAK-4，作为Toll样受体／白细胞介素-1受体（ TLR／IL-1R）信号途径的一个重要胞内激酶连接体，IRAK-4可能参
作者：张阳春；肖建红；杨兴；余世明；盛璞义
来源：中华关节外科杂志（电子版） 2016 年 10卷 3期
