目的：探讨封闭式负压引流术（ VSD）在全髋关节置换术（ THA）后发生深部感染病例治疗中的应用。方法回顾性研究2014年5月至2015年4月，收治于中南大学湘雅医院关节外科符合纳入、排除标准的13例THA术后深部感染的患者，其中10例为单侧THA，3例为双侧THA，均为单侧深部感染接受翻修术治疗。男性5例，女性8例；年龄49～79岁，平均（63±13）岁。这些患者在初次置换术后2个月至7年内发生感染，平均（3.1±1.1）年。所有病例一期放入抗生素骨水泥占位器旷置，并结合全身用药控制感染，但3周至4个月感染仍未得到控制。取出并更换占位器，开放切口并应用VSD持续冲洗深部组织，待感染控制后置入新的假体。所有病例术前、术后及随访均检测红细胞沉降率（ ESR）、C-反应蛋白、白细胞介素6及降钙素原作为检测感染指标，分别对旷置术前及术后7d、二次翻修术前和末次随访的各指标进行配对 t检验。结果1例患者在经过重复4次清创并VSD引流术后感染仍未得到控制，且组织缺损严重，最终采用肌瓣移植联合外固定架固定处理。其余患者术后切口均愈合，无下肢深静脉血栓及坐骨神经麻痹等并发症的发生。其中12例患者翻修完成后均获10～24个月的随访，随访期间无关节脱位及感染及复发。末次随访中，所有患者切口Ⅰ级愈合，其
作者：安森博；安成涛；汪龙；谢杰；雷鹏飞；胡懿郃
来源：中华关节外科杂志（电子版） 2016 年 10卷 4期
