目的：探讨单侧膝关节置换术（ TKA）后假体周围感染的诊断与外科治疗方法。方法分析2012年4月至2015年12月，兰州大学第二医院关节外科收住的7例骨关节炎患者单侧TKA后感染病例，其中1例为急性感染，5例为亚急性感染，1例为慢性感染。临床资料，纳入标准为有持续的患侧膝关节肿胀、疼痛或有切口窦道，且红细胞沉降率（ ESR）、C反应蛋白（ CRP）均增高；排除标准为有持续的疼痛但ESR、CRP均低于正常值。男性1例，女性6例，年龄54～70岁，平均（63±6）岁，其中2例行膝关节融合术，4例行Ⅰ期旷置、Ⅱ期翻修术，1例行Ⅰ期清创垫片更换术。手术治疗前后白细胞计数、CRP、ESR、中性粒细胞比率（ NE％）等的比较采用配对t 检验。结果2例Ⅰ期关节融合患者与4例Ⅰ期旷置、Ⅱ期翻修术患者感染均得到控制；术前、术后CRP（ t＝6.87，P＜0.01）、ESR（t＝3.75，P＜0.05）、NE％（t＝8.34，P＜0.01）的差异有统计学意义；膝关节疼痛明显消除。7例患者翻修术前膝关节平均屈曲度为（73±18）°（45°～90°），伸直平均角度为（177.86±3.93）°（170°～180°）。末次随访4例Ⅰ期旷置、Ⅱ期翻修患者膝关节平均屈曲度为（75±15）°（60°～95°），平均伸直角度（178.75±2.50）°（175°～180°），2例膝关节行关节
作者：盛晓赟；许田恩；赵良功；徐立虎；滕元君；张成俊；夏亚一；吴萌
来源：中华关节外科杂志（电子版） 2016 年 10卷 4期
