目的：探讨术前下肢全长CT相关参数在初次全膝关节置换术（ TKA）中的指导作用。方法回顾2014年1月至2015年11月中山大学附属第一医院关节外科行初次全膝关节置换术患者的临床资料。纳入标准：罹患膝骨关节炎行初次TKA的患者；由同一术者操作；临床资料完整。排除标准：既往有类风湿性关节炎、膝关节感染或手术病史；下肢骨骼畸形或膝关节外畸形；合并严重内科疾病影响功能康复患者。符合筛选标准的47例（56膝）行初次TKA患者的临床资料，其中女39例45膝，男8例11膝，平均年龄为67.9（51～81）岁。19例（22膝）术前采用CT分析（改良组），28例（34膝）术前未采用CT分析（传统组）。观察手术时间、术中出血量、术后引流量、术后并发症；分析手术后下肢力线，定义冠状位角度处于正常偏差范围内的假体在同组所占的比例为下肢力线重建及假体安放准确率，比较两组术后下肢力线的改善情况；采用美国膝关节协会评分（ KSS）评分评价早期功能恢复情况。符合正态分布的组间比较采用独立样本 t检验，不符合者则采用独立样本秩和检验；同组术前、后KSS评分采用配对t检验。计数资料采用卡方检验。结果改良组下肢力线重建准确率为90.9％，较传统组67.6％提高，组间差异有统计学意义（ x2＝3.982，P ＜0.05）。改良组股
作者：孙红；张志奇；邬培慧；余宝禧；黄志宇；傅明
来源：中华关节外科杂志（电子版） 2017 年 11卷 1期
