目的 评估运用大号生物型臼杯(Jumbo臼杯)翻修髋臼骨缺损的早期临床疗效.方法 回顾性分析了山东省立医院骨关节外科2010年4月至2014年12月期间经治的人工全髋置换术后存在不同程度髋臼骨缺损的33例患者(33髋),其中男15例,女18例,年龄平均(60±7)岁.31例患者为单侧初次翻修,2例患者为单侧二次翻修.翻修原因:不同程度骨溶解伴假体松动32例,髋关节置换术后感染1例.髋臼骨缺损按Paprosky分型,其中ⅡA型6例,Ⅱ B型8例,Ⅱ C型7例,ⅢA型6例,Ⅲ B型6例.其中7例采用双锥面螺旋臼(63~72)mm进行翻修,26例采用大号(52~68)mm钽金属臼杯联合颗粒性打压植骨、螺钉固定进行翻修.术后随访采用Harris髋关节评分标准评估髋关节翻修术后功能,影像学检查来观察假体位置、有无假体周围骨溶解及移植骨愈合情况,使用SPSS 19.0 统计学软件包对手术前后计量指标进行配对t检验.结果 33例患者均获得随访,平均随访(22±11)个月.术前Harris评分平均(37±7)分,术后末次随访平均(84±4)分;不同Paprosky分型患者末次随访和手术前Harris评分比较有显著改善,差异有统计学意义(均为P<0.05).X线检查未发现臼杯松动或内固定移位,植骨愈合良好,仅有一例出现轻微骨吸收现象.患者术后疼痛消失或基本消失,无假体脱位、感染、排异反应、神经损伤等并
作者:田雷;边瑞祥;孙水;李伟;王坤正
来源:中华关节外科杂志(电子版) 2017 年 11卷 4期