复习18例下肢多关节严重畸形的类风湿性关节炎病人手术治疗的初步经验，所有病人均有双侧人工全膝和全髋关节置换术的指征，除两例同时行一侧髋、膝关节置换术外，其余病人均只行人工全膝关节置换术，平均随访36.3个月，采用文献中现有的评分方法，发现所有病人的病情均有明显改善。作者认为，人工全关节置换术在治疗严重类风湿性关节炎畸形的过程中，疗效是肯定的，但中晚期并发症较多，最大限度地推迟手术，并减少手术关节数目，手术时应在手术顺序和术式选择上认真研究，只要髋关节尚未强直，不是影响病人生活自理的关键部位，而膝关节是影响下肢功能最重要的因素时，应先行膝关节置换术，尤其是年龄比较小的病人更应如此。
作者：吕厚山；陈晓欣；林剑浩；袁燕林；高彤
来源：中华骨科杂志 1995 年 15卷 8期
