目的观察正常步态周期中跖骨头平面足横弓的运动形态,探讨跖骨头平面足横弓在行走过程中的重要意义及与踇外翻的关系。方法正常足13足，踇外翻足12足，应用"C" 型臂X线机观察跖骨头平面足横弓在步态周期中的运动形态、空间位置变化，并用录像机记录。电脑工作站与C＋＋Builder下精确的计时器相连接，记录足横弓塌陷时间。结果跖骨头平面存在由五个跖骨头构成的足横弓,以第一、五跖骨头为底，第二、三跖骨头为顶；在步态周期中，由站立相到推离相时，第二、三跖骨头逐渐塌陷，负重份额渐增加；足横弓指数Q与踇外翻角(HVA)相关，HVA越大，Q值越小，步态周期中第二、三跖骨头下降到地面的时间越短，第二、三跖骨头就越早负重，负重时间延长，导致其过度负重和第二、三跖骨头下疼痛性胼胝体形成。结论跖骨头平面足横弓在正常步态周期中发挥重要作用，由站立相至推离相，随重心前移，第二、三跖骨头的负重增加，跖骨头下移而与地面接触导致足横弓的塌陷。踇外翻患者中，足横弓塌陷时间早，跖骨头负重时间长，可以导致前足功能紊乱。
作者：鲍根喜；王旭；顾湘杰；夏新雷；马昕
来源：中华骨科杂志 2001 年 21卷 3期
