目的探讨足底缺损的修复方法及感觉重建的必要性。方法1990年6月～1999年12月对29例足底缺损病例根据负重区和非负重区分别采用皮瓣和全厚皮片移植的方法进行修复，其中吻合皮神经和(或)带皮神经蒂移植者16例，并对术式和疗效进行分析。结果术后皮瓣坏死1例，其余病例一期愈合。随访1～9年，平均3.8年。皮瓣修整1例，发生溃疡1例，溃疡发生率为3.4％。16例行吻合皮神经和(或)带皮神经蒂皮瓣移植者术后感觉恢复达S2～S3级；13例未感觉重建而只采用皮瓣和全厚皮片移植的方法进行修复者术后以深痛觉为主，即S1级，皮瓣边缘1～2cm范围内有不同程度的浅感觉恢复，即S2级。感觉重建与否与溃疡发生无明显的关系。结论足底负重区必须选择皮瓣修复，足内侧皮瓣、足底内侧皮瓣、趾动脉皮瓣和股前外侧皮瓣可作为该区修复的首选皮瓣。非负重区首选全厚皮片修复。因非感觉皮瓣移植后也能获得保护性感觉，故感觉重建是次要的。
作者：洪建军；高伟阳；池永龙；廖孔荣；厉智；李志杰；陈星隆
来源：中华骨科杂志 2001 年 21卷 3期
