目的分析不同原因引起的寰枢椎脱位与不稳定的特点,为诊断、治疗的改进提供参考.方法对1975年1月～2000年4月收治的寰枢椎脱位或不稳定患者388例作回顾性分析.结果寰枢椎发育异常引起的寰枢椎脱位262例,创伤性寰枢椎脱位71例,其他原因55例.发育异常中骨性畸形238例,包括枢椎齿突发育异常、寰椎枕化、颅底凹陷等,以单纯枢椎齿突畸形最为多见,但出现脊髓损害的比例没有显著性差异.随着病史的延长出现脊髓损害的可能性增加,出现重症脊髓损害的可能性也明显增加.陈旧性骨折比新鲜骨折复位更困难.陈旧性骨折(35例)中有19例伤后脊髓损害加重.伤后超过1年的陈旧性骨折患者,症状加重的发生率明显高于病史不足1年者.结论畸形等发育性异常导致寰枢椎脱位与不稳定比创伤性原因更常见,一旦出现临床症状应积极治疗.创伤性寰枢椎脱位患者应早期积极治疗,避免晚期脊髓损害加重.
作者：周海涛；党耕町；王超
来源：中华骨科杂志 2001 年 21卷 4期
