目的探讨髋关节置换术中扩髓对呼吸和循环系统的影响.方法12只犬平分为两组.对照组:截断股骨颈;实验组:截断股骨颈并模拟双侧髋关节置换术扩髓.监测血液动力学和呼吸系统变化,术后取其肺组织行病理学检查.结果对照组肺组织切片均未发现脂肪栓子;与对照组相比,实验组用髓腔锉扩髓后,肺组织部分血管内发现明显的脂肪栓子,血液动力学及呼吸监测发现肺动脉压和肺循环阻力增高,心输出量、氧分压、血氧饱和度下降,肺分流率增加.经统计学检验证实差异有显著性.结论髋关节置换术中的扩髓过程可以诱发脂肪栓塞,干扰呼吸和循环系统的功能.因此,建议对髓腔锉进行改进.临床上对心肺储备降低的患者实行人工关节置换术时,应该高度重视脂肪栓塞的发生.
作者：李军；马忠泰；刘玉和；汤秀英
来源：中华骨科杂志 2002 年 22卷 3期
