目的回顾性分析前十字韧带(anterior cruciate Ligament,ACL重建术中的各种失误并提出解决办法,为临床治疗提供参考.方法自1995年1月～2002年6月对194例陈旧性ACL损伤患者行关节镜下ACL重建术.固定方法包括88例Kurosaka挤压螺钉固定和106例Aesculap内扣式缝线钢板固定.其中86例使用自体中1/3骨-髌韧带-骨移植,19例应用异体髌韧带移植,89例为自体半腱肌腱与股薄肌腱移植.结果36例发生术中失误,其中2例不可挽救.术中失误的原因可分为隧道问题、移植物问题、固定问题等.术中最常见的失误是导针位置和方向不佳,与移植物和固定方式选择无关.Aesculap内扣式缝线钢板法固定自体半腱肌腱与股薄肌腱修复ACL时最常遇到的问题是取下的移植物过短或分叉.结论只有掌握各种ACL重建方法的操作要点并加以灵活运用才能减少和正确处理各种术中失误.
作者：沈灏；蒋垚；赵金忠；邵俊杰；何耀华
来源：中华骨科杂志 2003 年 23卷 7期
