目的报告双钢板法治疗肱骨髁间骨折的临床疗效.方法 2002年2月至2003年6月,采用双钢板法治疗肱骨髁间骨折22例,男15例,女7例;年龄19～67岁,平均42.2岁.按照Muller的AO分型:C1型5例,C2型11例,C3型6例.受伤至手术时间3～6 d,平均4.3 d.取肘后正中切口,经尺骨鹰嘴截骨显露肱骨髁间骨折.先将髁间骨折复位固定,其中6例C3型骨折,由于骨折块粉碎,采用了自体髂骨植骨.然后用双钢板固定髁上骨折,内侧半管状钢板固定于内上髁的嵴上,外侧则用重建钢板固定,两钢板呈90°角,鹰嘴截骨部用张力带固定.结果 22例患者均获随访,时间13～29个月,平均20.2个月.术后1个月,肘关节屈曲80°～105°,平均86.2°;伸直丢失30°～45°,平均40.7°.术后12个月,肘关节屈曲95°～135°,平均117°;伸直丢失10°～35°,平均23.2°.骨折愈合时间12～20周,平均15.7周.以Jupiter评分系统评价肘关节功能,优3例,良15例,可4例.4例伤口渗出,3例克氏针退出,1例尺神经病变,3例异位骨化.无一例出现切口皮肤坏死、深部感染、内固定松动及断裂.结论双钢板法治疗肱骨髁间骨折能提供牢固持久的固定,有效地防止骨折不愈合或畸形愈合,显著降低相关并发症,促进肘关节功能的恢复.
作者：张爽；李治伟；毕伟；刘沂；温殿学
来源：中华骨科杂志 2005 年 25卷 1期
