目的 总结带抗生素可活动关节骨水泥间隔治疗全膝关节置换术后感染的早期经验.方法 2004年6月至2005年4月,采用二期翻修术治疗5例全膝关节置换术后感染患者.男1例,女4例;年龄57～75岁,平均67岁.一期手术彻底清创,取出假体,置入带抗生素可活动关节骨水泥间隔物.术后患者早期部分负重,关节屈曲活动.术后选用敏感抗生素静脉滴注6周,感染控制后再植入高限制性假体.结果 患者中3例基础病因为类风湿关节炎,其中2例长期服用激素;余2例基础病因为骨关节炎,都有糖尿病.所有患者术前都曾出现过窦道,其中2例有窦道封闭现象.所有患者均未发现与骨水泥间隔相关的骨折、脱位及不稳定.两次手术间隔期为12～20周,平均15周.在间隔期,5例患者都能扶拐行走和屈曲膝关节,活动度平均为95°,平均膝关节协会评分(knee society scores,KSS)81分.再植入术后平均随访时间为10个月,目前尚未发现复发和新的感染.结论 采用带抗生素可活动关节骨水泥间隔可以成功治疗全膝关节置换术后感染,在间歇期能保留关节活动度,最终可有效处理感染并使再植入手术更加方便.
作者：蒋垚；沈灏；张先龙；陈炀；邵俊杰；韩培；宋文奇；邵雷
来源：中华骨科杂志 2006 年 26卷 12期
