目的 评价前路椎间盘切除和椎间融合器(cage)植入在多节段脊髓型颈椎病治疗中的应用.方法 回顾性分析2003年4月至2006年2月治疗的38例多节段脊髓型颈椎病患者.男35例,女3例;年龄43～72岁,平均56岁.两节段病变36例,三节段病变2例;其中C3,4并C4,53例,C4,5并C5,615例,C5,6并C6,718例,C4,5、C5,6并C6,7 2例.所有患者均行前路颈椎间盘切除、椎间融合器植入手术治疗,合并失稳者加用钛板固定.记录手术时间、出血量.以日本骨科学会(Japanese Orthopedic Association,JOA)评分系统为疗效评价标准,记录患者术前、术后2周、3个月、6个月、12个月时的JOA评分分值并计算改善率.结果 38例患者共随访6～34个月(平均25个月).所有患者在术后2周内均感到神经症状有明显好转,下肢肌力增加,肢体活动度较术前明显改善,且双上肢感觉异常基本消失.JOA评分由术前平均(9.2±0.3)分,提高到术后2周平均(12.4±0.3)分,术后3个月平均(13.2±0.3)分,术后6个月平均(13.8±0.2)分,术后12个月平均(14.2±0.2)分.术后6个月随访时JOA评分改善率:优12例,良18例,可5例,差3例.结论 多节段椎间盘切除加椎间融合器植入具有操作简单、出血少、减压充分、植骨融合率高等优点,是治疗多节段脊髓型颈椎病的较好方法.
作者：李建光；苗军；夏群
来源：中华骨科杂志 2007 年 27卷 8期
