目的 探讨退变性腰椎管狭窄症的微创治疗策略.方法 回顾性分析2008年3月至2010年8月采用微创手术治疗的73例腰椎管狭窄症患者,根据患者的临床、影像学表现及是否合并其它脊柱疾病进行分类,对不同类型病变采取不同的微创手术方式,分别统计手术时间、出血量、手术并发症及术前、术后6个月和末次随访时日本矫形外科学会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分及Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI),根据JOA评价标准对手术疗效进行评价.结果 73例微创手术均顺利完成.25例患者采用双侧减压方法,48例患者采用单侧入路潜行双侧减压;23例患者在减压的同时进行椎间融合加经皮内固定手术.手术时间、术中出血量与减压方式及是否行椎间融合内固定相关.术中硬膜囊撕裂1例;1例骨质疏松患者行椎间融合时融合器打入上位椎体中,取出融合器,予椎体间植骨融合;术后出现切口愈合不良3例,考虑与术中微创可扩张通道撑开过紧有关,予抗炎及换药后切口愈合.术后随访10～35个月,平均13个月.患者术前及术后6个月的JOA评分和ODI明显改善,差异有统计学意义(P＜0.01).23例行椎间融合及内固定患者,22例患者获得满意融合,无螺钉断裂及松动发生.结论 微创手术治疗腰椎管狭窄症疗效肯定,但应根据腰椎管狭窄症患者的临
作者：顾广飞；贺石生；张海龙；顾昕；张立国；丁悦；贾建波；周旭；李佳怡；袁超群；袁嘉敏
来源：中华骨科杂志 2011 年 31卷 10期
