目的 回顾性评估儿童跟骨关节内骨折的手术治疗效果,并总结儿童跟骨关节内骨折的特征.方法 2004年1月至2008年10月,对8例9足儿童闭合性跟骨关节内骨折行手术治疗,男7例,女1例；年龄10～15岁,平均13.1岁.术前通过X线片及CT检查对骨折情况进行评估和分型,术后通过临床检查及X线片随访,临床评估使用改良AOFAS评分.并对已发表的手术治疗儿童跟骨关节内骨折的文献进行综合分析.结果 按照Essex-Lopresti分型,舌型骨折4例4足,关节压缩型5例5足；按照Sanders分型,Ⅱ型5例5足,Ⅲ型3例3足,Ⅳ型1例1足.均获得21～72个月随访,平均47.4个月.平均骨折愈合时间为2.8个月(2～4个月).术前及术后B(o)hler角分别平均为5.7°和33.1°,Gissane角分别平均为106.5°和128.0°；平均改良AOFAS评分为65.2分(53～68分).有1足出现皮缘局部坏死,无其他并发症发生.文献综合结果,儿童跟骨关节内骨折患者,男性占78.6％(48/61)；SandersⅡ型占53.7％ (36/67),Ⅲ型占37.3％ (25/67),Ⅳ型占9.0％ (6/67)；Essex-Lopresti舌型骨折占40.5％(15/37),关节压缩型占59.5％(22/37).结论 儿童闭合性跟骨关节内骨折,通过手术治疗恢复较快且预后良好,并发症发生率低.儿童跟骨关节内骨折的特征与成人相似.
作者：俞光荣；赵宏谋；袁锋；周家钤；李海峰；杨云峰；李山珠；朱辉
来源：中华骨科杂志 2011 年 31卷 12期
