目的 探讨股骨干良性骨肿瘤刮除植骨术后早期病理性骨折的相关因素.方法 回顾性分析2004年3月至2011年3月收治的47例经股外侧入路刮除植骨治疗股骨干良性骨肿瘤患者的资料,根据术后是否发生早期病理性骨折分组.骨折组13例,男11例,女2例;年龄16～61岁,平均42.7岁;术后至发生骨折时间21～36 d,平均22.3 d.未骨折组34例,男23例,女11例;年龄15～60岁,平均39.1岁.骨折与未骨折组肿瘤绝对宽度与骨干横径比值、骨窗缺损宽度与骨干矢状径的比值、骨窗缺损长宽比、骨窗缺损形态、骨肿瘤分级、致伤暴力及医嘱依从性等进行统计分析.结果 骨折组骨窗缺损长宽比平均为3.72±3.58,未骨折组平均为2.67±6.35.骨折组潜伏期患者1例、活跃期6例、侵袭期6例,未骨折组潜伏期患者21例、活跃期10例、侵袭期3例,两组比较差异均有统计学意义.骨折组4例医嘱依从性差,9例良好.肿瘤绝对宽度与骨干横径比值、骨窗缺损宽度与骨干矢状径比值、骨窗缺损形态两组比较差异无统计学意义.结论 骨窗缺损长宽比＞4、肿瘤分级致切缘扩大、骨皮质损害广泛为骨折高危因素,对具备术后病理骨折高危因素的患者应予以预防性内固定.
作者：赵军；杨吉龙；杨蕴；张瑾；廖智超；邢汝维；韩秀鑫
来源：中华骨科杂志 2012 年 32卷 8期
