目的 对软骨肉瘤患者的临床资料、手术治疗情况和随访结果进行多因素分析,筛选可能的软骨肉瘤预后影响因素.方法 自2005年12月至2008年3月,对手术治疗并有完整随访资料的37例软骨肉瘤患者的病历资料进行回顾性分析,男16例,女21例,男女比例0.76∶1；年龄11～84岁,平均42.8岁,中位年龄43岁.采用Kaplan-Meier方法对生存率进行单因素分析,并进行Log-rank检验,计数资料采用x2检验或Fisher精确概率检验,再将单因素分析有统计学意义的因素采用COX回归模型进行多因素分析,筛选出影响预后的独立因素.并结合文献对性别、年龄、病程、肿瘤部位、Enneking分期、手术方式、远处转移、局部复发等8个因素进行分析.结果 Enneking分期、手术方式及远处转移有统计学意义,说明这三者与患者术后3年存活率相关,而患者的性别、年龄、病程、肿瘤部位、局部复发与预后无明显相关.将Kaplan-Meier方法单因素分析对预后有统计学意义的因素(Enneking分期、手术方式、远处转移)采用COX回归模型进行多因素分析,结果显示Enneking分期和手术方式是影响预后的独立性因素,远处转移不具有统计学意义,不能作为影响预后的独立因素.结论 在8个研究的预后因素中Enneking分期、手术方式是软骨肉瘤预后的危险因素,而且是COX回归分析得出的独立预后
作者：杨正明；陶惠民；张嘉锴；叶招明；李伟栩；林秾；杨迪生
来源：中华骨科杂志 2012 年 32卷 11期
